宝宝发热了，怎么办？怎么办？

一到夏季，各大医院儿科急诊病人骤增，绝大部分都是发热病人，往往家长都不知道为什么孩子就发热了。在新冠疫情的严峻形势下，孩子一旦发热，家长就更为焦虑，恨不得立即去医院，但是又怕去医院。急急忙忙的到了医院急诊室，看到排在你前面的未就诊的还有几十号，特别崩溃： “宝宝看起来好难受！会不会烧坏脑子？会不会烧成肺炎？.......”

 

别慌，镇定！我们先来弄清楚发热到底是怎么回事，跟着我院的儿科医生一起看看家庭正确的处理方法。

01发热是怎么回事？

儿童时期发热大多和感染有关，其中以病毒感染为主，也有细菌、肺炎支原体等，少部分与免疫相关，也有与对宝宝的照护不当有关，比如衣物过厚、环境温度过高等等。

当体温升高超过正常波动的上限，即称之为发热。

可以根据发热的程度分为几级：

敲小黑板划重点了：

1.是不是体温越高表示病情越严重呢？

不是这样的，一般说来，不能单纯以体温的高低来判断病情的严重程度。一个孩子发热39℃以上，但精神很好，那么你就可以不要那么紧张；相反如果发热在38℃左右，但孩子精神很差，萎靡不振，那你就要重视；再则如果发热时间过长，超过3天，那也是需要就医的，。当然这是一般来说，具体要结合宝宝的情况再综合判断。

2.那发热是不是会烧坏脑子？

一般长时间超高热才会对大脑有影响，如果仅仅是高热，很短时间退热那是没有影响的，当然如果发烧是因为脑膜炎等其他中枢性脑部病变引起的则除外。

3.那发热是不是会烧成肺炎？

一般来说不是发热导致肺炎，而是肺部炎症导致发热的。

我们来看看发热一般分几个期：

在体温上升期，要适当盖被保暖，搓搓手足；高热持续期，可以物理或药物降温，并补充水分；退热期则重点是补充水分（最好是补液盐），更换湿的衣物。

02如何测量体温？

测量工具

市场上常见的有：

水银体温计：测量时间5分钟左右，测量值较准确。缺点是易摔碎，水银暴露；孩子小的话比较难配合，很多老年人不会读表。

电子体温计：测量值与水银体温计差别不大，是替代水银体温计的最理想的测温工具。（可居家常备）

耳温枪：方便、快捷，测量值与肛温相近，但每次测量差值范围较大，需多次测量才能提高准确性。

红外线体温枪：方便，快捷，但影响其测量的准确性因素较多。比如，外界气温过低，即使

发热，测量值也常常偏低。

测量体温的部位：

测量频率：

如果宝宝有发热症状，建议每隔30-60分钟测量一次体温，并做好记录，以帮助医生判断病情及评估疗效。

03发热时怎么处理？

发热时，孩子通常有明显的不适感，我们处理发热最主要目的是减轻孩子的不适感，而不是单纯为了降温。

有什么可以在家里使用的降温方法呢？

物理降温

虽然很多儿童发热的指南都不提倡物理降温，但在家里可以适时使用。

一般来说，腋下温度小于38.5℃的患儿可以优先考虑物理降温。

首先是减少衣物，但不能光着身子。可以多喝温热水，坚持母乳喂养。

不推荐传统的捂被发汗（会导致温度过高，惊厥发作），也不推荐使用冰敷及酒精擦浴（冰敷会导致局部血管收缩，降温效果不佳；酒精可经皮肤吸收，导致酒精中毒可能）。

温水擦浴虽然可迅速降低表皮温度，有助于测量的体温下降，但有很多研究提示，温水浴会增加孩子的不适感，因此不推荐。

是不是绝对不能温水擦浴呢？

任何事情都不是绝对的，当孩子出汗较多可温水擦浴以清洁皮肤；或者药物使用后没到下次口服的时间再次高热；或者即使口服退热药，仍然39℃以上；或者孩子自己很舒适，可以辅以温水擦浴。

降温的目的，是减轻孩子的不适感。所以，降温要以孩子的舒适度为首要原则，不必苛求必须降至正常体温，如果只能降至38.5℃，但孩子很舒服，那也可以继续观察。

退热药的使用

在日常工作中，很多爸爸妈妈经常会问

           什么时候要吃退烧药？

怎么吃？ 

什么时候吃？

孩子会高烧抽搐吗？

严重吗？

……

目前WHO推荐6月以上的儿童最为安全的退热药只有2种：布洛芬（通常说的红药水：美林、恬倩）、对乙酰氨基酚（百服宁）；2月~6月龄的宝宝，推荐使用“对乙酰氨基酚”；2月以下，不建议给予退热药，新生儿往往采用“松解包被、温水浴”。不推荐交替或者结合使用退热

药。

38.5℃以上是不是必须服药？如果孩子体温超过38.5℃，但他的精神状态很好，没有任何身体不适时，可以不需要立即吃退热药。

相反，如果孩子体温发热未达到38.5℃，但精神萎靡，有明显的不适、闹人，也可使用退热药。如果有高热惊厥病史，那要积极服用退热药，防止高热诱发惊厥发作。

如果出现高热不退、精神萎靡，请带孩子去医院，医生会根据孩子具体情况给予相对应的处理。服用退热药的种类、剂量、频率等都需要根据患儿年龄、体重、病情和诊断等情况等来决定。

04什么是热性惊厥

热性惊厥是指患儿因发热导致的抽搐，多见于6个月到3岁的小儿，6岁以后少见，一般平时体质较好，预后也较好。

热性惊厥一旦发生，该怎么处理？

高热惊厥大多持续数分钟后自行停止，家长要保持镇定，不要惊慌失措：

1、 确保周围环境安全，避免因摔倒、碰撞等造成二次伤害。

2、  保持呼吸道通畅：解开衣领；侧卧位，避免因口腔分泌物或呕吐物误吸入气道引起窒息；如口腔有东西，应轻柔取出，防止阻塞呼吸道。

3、  不要移动或将患儿抱在怀中，也不要采用“使劲摇晃”等措施，企图弄醒孩子；

4、  病情稳定后送医。

请父母和照护人不要强行按压或扳直抽动的肢体，让孩子自行恢复；也不要按压“人中”和“虎口”，没有止抽的作用；也不用硬撬牙关，一般极少发生舌咬伤！

结束语：如果孩子发热时间长，精神萎靡，有其他并发症等，请尽快就医，切勿过度迷信“民间推拿、中药灌肠、泡浴……”，切勿靠“某度”“某音”自行看病，请交给专业的医护人员来保障孩子的健康！